5G医疗太理想化？分享一些医院方面的观点

史诗级龙套

之前看到有兄弟说“5G远程医疗，太理想主义了！” 正好看到医院方面的一些说法，蛮有意思的。


原标题：医院5G建网十大关注点权威解读：“新基建”下“一网两用”推动5G智慧医疗加速发展

C114讯 4月21日专稿（蒋均牧）当前国内新冠肺炎疫情整体趋于好转，但抗击疫情的战役远远还没有结束。5G网络一网两用，兼顾社会消费需求和医疗专业应用，在这场疫情斗争中发挥了重要作用。基于5G公网实现的医疗虚拟专网应用，贯穿从诊治到防控的各个环节，与场景深度融合、全方位协助抑制疫情发展。

“新基建”的加快实施，也为5G智慧医疗按下了快进键。就在3月中旬，国家发改委和工信部联合印发《关于组织实施2020年新型基础设施建设工程（宽带网络和5G领域）的通知》，在七项5G创新应用提升工程中，居于首位的便是“面向重大公共卫生突发事件的5G智慧医疗系统建设”。据不完全统计，截止到2019年12月，全国开展“5G+医疗”的医院已超过300家，在业界看来，5G To B的规模化应用已从5G智慧医疗开始。

那么在中国抗疫期间中涌现出了哪些5G智慧医疗应用？“新基建”时代下的5G智慧医疗系统如何快速建设？5G网络在医疗行业的建设要点又有哪些？中日友好医院医务处副处长、远程医疗中心卢清君主任日前通过网上讲座的形式，分享了“新基建时代下的5G智慧医疗”。



中日友好医院在本次疫情防控中发挥了重要作用。不久前，国务院联防联合机制发布《关于开展线上服务进一步加强湖北疫情防控工作的通知》，依托国家中日友好医院，联合全国部分医院远程会诊平台，搭建面向湖北新冠肺炎重症、危重症患者的国家级远程会诊平台。卢主任本身也是国家远程医疗与互联网医学中心、国家卫健委远程医疗管理与培训中心、国家卫健委基层远程医疗发展指导中心的办公室主任，对5G在疫情防控一线工作中的应用有很多探索实践。

抗击疫情：5G医疗在行动

5G作为万物互联的新引擎，相对“新基建”中的其他领域，5G在自身的带动性以及与其他行业的结合上具备鲜明特征。在本次新冠肺炎疫情防控工作中，5G的重要性及迫切性已得到了充分体现。

疫情对互联网和信息提出了刚需。在疫情爆发区武汉，雷神山、火神山医院到30多个方舱医院的建立，再到48个综合医院成为定点医院，带来了区域网络和医疗信息化快速覆盖的挑战；医生资源的缺少，需要通过网络体系获得异地专家的远程支援；在人员和物资隔离的情况下，医疗体系的运转离不开网络和信息化手段；患者和亲友因隔离带来的情绪疏导，也使得对网络及实时视频联接的需求大增。

“运营商三天时间完成了新建医院的5G覆盖，7个小时开通一个5G基站，20天实现10多个5G医疗应用场景落地，创造了人类史上的奇迹！”卢清君主任毫不吝啬自己的赞美，并指出这从另一侧面体现了一个信号，5G网络的建设速度远远快于4G，从硬件设施以及施工都带来了效率的极大提升。

相比全球，5G智慧医疗在中国抗疫期间贯穿了疫情治防的各个环节，已有22个省市地区开展了5G抗疫应用，5G在其中发挥了积极的作用。

从远程诊疗到医疗辅助、到医疗关怀，再到监督防控，共有18类5G医疗应用全方位协助抑制疫情发展。卢主任介绍说，远程诊疗方面，在5G网络支持海量数据高可靠、低时延传输突破了空间的限制，通过远程会诊、远程CT、远程B超、远程心电监控、云端检测分析等应用令医生资源共享成为可能，从而极大地提高了诊疗效率，并减少了医生接触感染风险。比如火神山医院基于室内5G+Welink连线北京301医院、浙江萧山医院连线武汉协和医院光谷院区、吉林省人民医院连线湖北省人民医院、协和连线地坛医院、成都华西医院连线地市医院等100多家医院互助，共享多地2万多名医生资源应对疫情，使得3000多名超重症患者得到及时治疗。



5G医疗辅助方面，5G机器人、5G+4K、5G+AR/VR的经验积累被应用到医疗体系中，通过病患转运车、消毒车、配送运货车、移动推车查房、防护穿戴检查/指导等应用，在及时完成病患需求的前提下，有效减少了医院工作者劳动强度，并降低接触传染风险。比如在高上行带宽和良好移动性的支持下，5G+消毒车/送药/运货车已在武汉方舱医院、协和医院、武汉第六医院、武汉汉口医院、第五医院、武汉中心医院、长江航运总医院、十堰市人民医院等180多家医院使用，减少了7%的护工工作量。

5G医疗关怀方面，通过远程探视、心理辅导、工作部署及培训、进展直播等应用，能够缓解病人及大家对疫情的恐慌、缓解医院工作者心理压力，并及时传递最新方案。比如全国工作统一布置、新的治疗方案需要第一时间传递，室内5G+welink会议让疫情工作得到更快的部署，目前已支持了700多场全国工作部署会议、超过600多场医院培训及超过100场全国培训；而雷神山、火神山建设中的5G“云监工”，也显著增强了民众对抗疫胜利的信心。

5G监督防控方面，体温是疫情监控的第一指标，通过红外体温监控、巡逻机器人监控、头戴设备监控、无人机监控等手段，实现了对流动人口的实时体温监控，以及对人员聚集情况的妥善管理。比如三大运营商已在全国医院、企业、公共交通枢纽4000多处公共场所固定出入口布置了5G热成像测温监控；并在5000多处区域部署了5G红外测温移动设备，利用5G良好的移动性支撑移动红外测温。

医院5G网络建设十大关注点

卢清君主任在演讲中重点分享了医院5G网络建设的十大关注点，涉及网络架构、建设路径、院内院间整体组网、院内组网选型、网络安全、网络性能、辐射、医疗模组、建网模式、商业模式等多个议题。无论从疫情防控的现实角度，亦或是推动医疗卫生行业发展的长远角度，都提供了非常有价值的思路和参考。

关注点一、5G智慧医院怎么建？

现阶段，5G智慧医疗系统架构仍是“云（平台）-管（网络）-端（终端）-用（应用）”，各个层面都需要相应的系统规划和部署。从云来说，平台需要针对不同的用户和技术特征，特别是使用范围去建设，常见的有院间远程医疗平台、院内数字医院平台和政府、公共卫生组织的区域卫生平台；管道上，通过频谱隔离、QoS保障、以及未来的切片技术基于5G公网一网两用形成虚拟专网，以不同联接应对不同数据传输；终端、应用可以嫁接，便于临床医生发现更多的场景，最终目标是服务于临床和患者。

关注点二、智慧医院从哪里建起？

5G智慧医院建设路径为“1+3+4+N”。“1”代表需要在院内建设一张5G网络，发挥5G高带宽的信息传输能力、低时延的信息交互能力，以及大连接、多终端多设备的大容量接入能力；“3”代表智慧医院重点需要建设的3个基础平台，国家医管局印发的建设标准中指出，智慧医院包括“智慧医疗系统、智慧管理系统和智慧服务系统”，智慧医疗系统对应临床医生、智慧管理系统对应医疗管理者、智慧服务系统对应患者；而“4”代表面向不同领域和不同业务模式上的4个基础平台和应用体系，包含现有医疗体系中的院内、院外、医管、后勤配送等；在此基础上，最终形成相关的“N”个5G医疗应用。



关注点三、医院需要一张怎样的网络？

答案是需要能够无缝连接院内、院间、院外的网络。实现方式上，通过5G网络将院前120急救与院内专科急救相结合，建立事件发生地到医院急救中心的网络信息双向传输系统；大型综合医院的多院区、不同医院院间互联以及应急救治网络体系，从局域单元通过5G网络形成协同的网络连接，前期基于原有的平台架构进行拓展和升华。

关注点四、医院5G组网方案如何选型？

组网模式有两种可选，其一为一网两用， 即To B/To C混合组网，既能满足医院范围内个人用户的需求，也能通过UPF下沉实现医院医疗应用；其二为行业专网， To B单独组网，由运营商核心网直接对接院内网络，医院无线设备专享。从现阶段来看，兼顾了社会消费需求和医疗专业应用的一网两用显然更为实用，医院基于一网两用，相对于端到端专网能够更早地使用5G；运营商一网两用，可以获得To B、To C两类收入，结合5G医疗应用的标准化和规范化，可实现5G医院的快速部署、大量复制，从而以规模效应领跑5G To B实践。

关注点五、如何保障医疗数据传输的可靠性？

5G网络具备电信级高可靠性，目前有两种方案来保证网络的可靠性，医院可根据使用目的自行选择。方案一为pRRU、RHUB、BBU基带板和主控板实现1:1热备份；方案二为RHUB链路备份、pRRU点位考虑冗余设计、相邻pRRU实现互助组网。

关注点六、医疗设备与模组如何对接？

5G智慧医疗的发展离不开5G模组的发展，如果没有模组，终端将无法接入5G网络。从数据采集到传输、到无线网络，模组是重要的连接点。当前模组也在同步发展，第一阶段可以延续USB接口模式，大型医疗设备可采取集成形式，对于医生终端和个人工作站等现有医疗设备可采用外挂形式，通过USB接口外挂链接；第二阶段内置5G模组，如今也在快速发展中。

关注点七、安全性如何保障？

5G在安全性上有完善的保障方案，通过服务域安全、完整性保护增强、网间漫游安全增强、统一认证架构来有效保护网络的安全性。此外，5G基于网络感知还可实现伪基站监测（防伪基站）和安全隧道的监管。

关注点八、5G辐射是否影响健康？

5G辐射不会对人体健康造成威胁。辐射分为电离辐射和非电离辐射两种，我们日常接触到的一些辐射，比如手机、Wi-Fi、通信基站等都属于能量较低的非电离辐射。5G网络速度提高，并非依靠加大5G基站的发射功率，而是依靠扩容传输带宽而获得。在发射频率标准上，5G基站与4G基站的标准相同，都必须符合“小于40微瓦/平方厘米”的国家标准。5G微基站40uW/CM2的辐射，在中日友好医院实测辐射为8uW/cm2，辐射远低于家用电器。

关注点九、医院5G网络如何提供？

目前主要有两种交付模式，模式一为电信运营商提供5G To B场景化网络解决方案，医院信息化服务集成商提供第三方应用，运营商总集成；模式二为网络设备商提供5G To B场景化网络解决方案，医院信息化服务集成商总集成后提供给医疗企业客户。值得一提的是，在2019年10月《基于5G技术的医院网络建设标准》发布后，以《标准》为指导的行业解决方案目前已取得了不小突破，比如华为发布的LampSite EE面向企业提供5大能力集的行业解决方案，能够满足局部超大容量及高速上传需求、稳定在99.999%水平的超低时延需求，以及大量设备集中实时接入和高精度定位的需求。

关注点十、商业模式如何建立？

传统4G收费模式是按带宽流量收费，而5G更多的是引入服务，包括独立组网、网络切片、网络资源分配，是由制造商、服务商、运营商共同来提供的一种新型的服务方式，因此商业模式也变得多元化，诸如传统的流量付费、基于MEC节点服务的付费、技术支撑付费、知识库知识付费。目前整体的商业模式尚处于探讨阶段，有待各方共同协商。

在对5G在医疗行业的创新与应用寄予厚望的同时，也要意识到医疗系统的特殊性。在演讲的最后，卢主任还提出了两个值得思考的观点。

首先，医疗不同于电商，不怕一万就怕万一。因此医疗系统需要综合保障周全的成熟方案，需要考虑到万一的风险几率；并且智慧医疗由各类综合应用构成，有些应用可能在某些场景下实现但在推广中面临不少问题，不能以偏概全。

其次，医疗不是商品，但要符合经济规律。医疗具有公益性、属于民生保障，既不能完全免费，也必须拒绝暴利、拒绝垄断；同时由于医疗不能以纯盈利为目标，回收成本周期较长；医疗需要行业准入，5G创新亦要符合法规准绳，并顺应医疗系统的发展规律。