【健康】一张最全“食物嘌呤表”！痛风的人千万别踩这8个误区

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人民日报
        2017年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。



        但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风，豆制品就不能吃了？痛风不发作时可以不服药吗？

        我们邀请权威专家，为你揭开痛风的8大误区，科学降低痛风发作风险。

受访专家
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员  何丽
东南大学附属中大医院风湿免疫科副主任  徐晓龑

一张痛风病人的“饮食清单”

        根据嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~150毫克之间的为中等嘌呤食物，大于150毫克的食物为高嘌呤食物，具体如下：



低嘌呤食物
嘌呤含量＜30毫克/100克
蔬菜，水果，奶类，蛋类，坚果，精米白面及其制品，杂粮中的小米、荞麦、燕麦，薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯。
中等嘌呤食物
嘌呤含量在30~75毫克/100克之间
麦麸、麦胚、糯米等，红豆、绿豆、豌豆、菜豆、花豆等杂豆。

大豆制品如：豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、内酯豆腐、豆浆。

畜肉包括：猪牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿，水产品如草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、鲑鱼、鳕鱼、大比目鱼、黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带。
高嘌呤食物
嘌呤含量＞150毫克/100克
酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑。

海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。

        痛风急性发作期患者应选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。

警惕痛风的8个误区

        对痛风患者而言，光靠减少高嘌呤食物摄入还远远不够。这8个痛风误区你必须小心。



误区一：
喝白酒没问题

老观点：过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。

        对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。

        这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。

误区二：
豆制品不能吃

老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，痛风病人不能吃。

        豆类尤其是豆制品，不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。

        痛风病人的饮食应适当增加蛋白质的摄入，用坚果、花生、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉。

误区三：
蔬果可以随便吃

老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以随便吃。

        富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。

        另外，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。

误区四：
减肥就是要禁食

老观点：肥胖是痛风的高危因素，要减肥就是要禁食或过度饥饿。

        减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。

        减肥应从改善生活方式着手，即：有效运动，控制体重，减少总热量10%~20%，限制烟酒，少吃海鲜、动物内脏等含高嘌呤的食物，避免血尿酸过高。

误区五：
不发作就不用吃药

老观点：痛风只是关节疼痛，痛就吃点止痛药，不痛时就不管。

        痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。

        通常建议，要把血尿酸降低到360或300微摩尔/升。所以，经常痛风发作的患者，在不发作的缓解期，可以做降尿酸治疗。

        平时多喝开水，饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

误区六：
忌口了就不用吃药

老观点：很多患者认为控制饮食了，就可以不吃药了。

        事实上，很多痛风患者饮食控制得非常严格，痛风还是会发作。

        痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制饮食，不吃药不行。一旦确诊为痛风，应该到风湿免疫科就诊。

误区七：
单纯痛风不会引起其他疾病

老观点：痛风没什么可怕的，只是发作时，患者感觉比较痛苦，等急性期过去了，也就没有大碍了。

        高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素，与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关，因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生，而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。

误区八：
痛风是老年病

老观点：痛风九成以上都发生在成年男性身上，往往更青睐中老年人，是个老年病。

        现在，年轻人也开始越来越多地患上痛风，它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性，女性比较少见，是一种人体代谢系统紊乱性疾病。

来源：生命时报（ID：LT0385），作者 谷传玲
本期编辑：胡程远、杨翘楚